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菏泽华厦眼科医院

玻璃体混浊如何治疗?

王女士较近总是感觉到眼前有黑影飘浮,像苍蝇一样飞来飞去。尤其在光线亮的地方特别明显。在上卫生间的时候还发现有异常光亮在眼侧面闪过,她甚至将卫生间的灯全部换掉还是有不能去除。情急之下,她赶紧到菏泽华厦眼科医院检查。究竟王女士眼睛出了什么问题,需不需要治疗呢?

王女士到了菏泽华厦眼科医院,经过检查,给予王女士的诊断是玻璃体混浊伴有视网膜牵引性裂孔,及时为她进行了视网膜氩激光光凝术封闭裂孔,使她转危为安。


一、玻璃体混浊可能提示哪些眼底疾病呢?

先简要介绍下玻璃体。 玻璃体为无色透明胶状样,位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用。


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哪些原因可以引起玻璃体混浊呢?一般炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化,从原来的胶凝状态变为水样物质,其中胶原成分凝缩、飘荡不定,患者常感眼前有阴影飘动。常见的情况有以下几种:


1.玻璃体液化

各种原因导致的透明质酸解聚,玻璃体由凝胶状态为溶胶状态,是玻璃体新陈代谢障碍而引起的胶体平衡破坏所致。液化一般从玻璃体中央开始,可以出现一光学空间(液化腔),以后逐渐扩大,也可从多个较小的液化腔融合成一个较大的液化腔。液化腔内除澄清的液体外,尚有半透明的灰白色丝束样或絮状漂浮物晃动。


2.玻璃体脱离

如果出现玻璃体劈裂、不全后脱离因与视网膜内面有不同程度、不同部位的病理性粘连,就为视网膜脱离、黄斑皱褶、黄斑囊样水肿、黄班裂孔、增殖性糖尿病视网膜病变等的发生和发展留下隐患,成为诱发原因。王女士就属于这种情况。


3.玻璃体出血

由于外伤,自发性原因(脉络膜视网膜的炎性、变性或肿瘤性疾病等);糖尿病患者;各种手术如白内障,视网膜手术后造成玻璃体内出血。


4.玻璃体炎症

常见于视网膜、色素膜炎。混浊可由炎性细胞、渗出物、坏死组织细胞和游离出来的色素颗粒和吞噬细胞等组成。


二、如果发现飞蚊症,闪光感等玻璃体混浊症状该怎么办呢?


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菏泽华厦眼科医院提醒,应该到医院在医生的指导下完成如下检查:1.裂隙灯检查,观察眼球前节是否出现异常。2.扩大瞳孔检查玻璃体及眼底情况。通过裂隙灯前置镜或者直(间)接眼底镜,观察玻璃体是否有炎症,出血,液化,脱离。 检查视网膜各部位尤其是周边部是否存在裂孔,变性区,玻璃体视网膜牵引,出血等异常情况。3.眼部B超。直观检查玻璃体视网膜情况, 排除视网膜脱离,PVD。4.OCT检查:判断黄斑区是否存在水肿,牵引,玻璃体劈裂等。5.眼底照相:可以通过眼底照相了解视网膜情况并侧面判断晶状体,玻璃体混浊情况。


三、如何治疗玻璃体混浊呢?

原则上是生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。炎性混浊则控制炎症;后脱离检查发现视网膜裂孔,变性区可用激光进行封闭加固;出血性如眼底出血药物治疗;增殖性玻璃体如玻璃体混浊较重,病程较长,有纤维增生性改变者必要时可做玻璃体切割术。

综上,如果出现像王女士这样的飞蚊症,闪光感等玻璃体混浊症状,还是需要及时就诊,散瞳检查眼底,排除与玻璃体相关的如视网膜脱离,玻璃体出血等多种疾病。



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眼底病科
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